Koerte haigusseisundid

Levitud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) koertel

Levitud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) koertel

Ülevaade koertel levinud intravaskulaarsest koagulatsioonist (DIC)

Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC), tuntud ka kui “DIC” või “düsfibrinogeensündroom”, on kompleksne häirete sündroom ja hüübimise dereguleerimine. Kehas toimub sündmuste kaskaad, mis põhjustab toodete ebanormaalset aktiveerimist, mis soodustab vere hüübimist. Sellised komponendid nagu fibriin vabanevad vereringes. See võib põhjustada kas väga kiiret hüübimist ja võimalikke ebanormaalseid verehüübeid ning lõpuks hüübimisvõime kadumist, kuna hüübimis koostisosad on ära kasutatud. Kontrollimatu verejooks on selle protsessi lõpptulemus.

DIC-seisund võib ilmneda igas vanuses, tõust või soost koertel. DIC ilmneb sekundaarselt haiguste puhul, mis põhjustavad sobimatut hüübimisreaktsiooni.

Primaarsed häired, mis võivad põhjustada DIC-i, hõlmavad järgmist:

  • Neoplaasia (vähk, näiteks hemangiosarkoom või piimanäärmevähk)
  • Mao dilatatsiooni volvulus (paistetus)
  • Hemolüütiline aneemia
  • Südameusside haigus
  • Kuumarabandus
  • Anafülaksia (rasked allergilised reaktsioonid)
  • Sepsis
  • Trauma
  • Sokk
  • Mitme organi talitlushäire sündroom (MODS)
  • Pankreatiit
  • Maksapuudulikkus
  • Püometra
  • Von Willebrandi tõbi
  • K-vitamiini vaegus (näriliste mürgistuse toksikoos)
  • Muud haigused, mis stimuleerivad põletikulist või immuunsussüsteemi

    See on väga raske haigus, mis tavaliselt põhjustab surma.

    Mida vaadata

    DIC-iga seotud märgid sõltuvad konkreetsest lemmikloomast, haiguse kestusest ja haigusseisundist. Esialgsed märgid kajastavad tavaliselt kaasnevat haigust või häiret. DIC täiustatud nähud võivad hõlmata:

  • Letargia
  • Nõrkus
  • Kahvatud limaskestad või ikterus (kollane)
  • Verevalumid (ekhümoos)
  • Täpsed hemorraagiad (petehhiad)
  • Verejooks suust - kuseteede, vere väljaheites, vere oksendamisel jne.
  • Kiire hingamine (tahhüpnea)
  • Kiire pulss (tahhükardia)
  • Koerte dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) diagnoosimine

    Veterinaarravi peaks hõlmama diagnostilisi teste, et teha kindlaks nii kaasnev haigus kui ka vere hüübimisnäitajad. DIC diagnoosimiseks pole ühtegi testi. Hajutatud intravaskulaarset koagulatsiooni diagnoositakse tavaliselt põhihaiguse esinemise tõttu, mis põhjustab DIC-i, koos laboratoorsete muutustega, mis viitavad probleemidele hüübimissüsteemis.

    Mõned neist testidest hõlmavad järgmist:

  • Terviklik haiguslugu ja põhjalik füüsiline läbivaatus. Erilist tähelepanu pööratakse verevalumite või verejooksude ilmnemisele.
  • Täielikus vereanalüüsis võib avastada aneemiat (liiga vähe hapnikku kandvaid punaseid vereliblesid), ebanormaalset trombotsüütide arvu (liiga vähe või liiga palju verehüübimisrakke) ja ebanormaalset valgete vereliblede arvu (liiga vähe või liiga palju nakkusega võitlevaid rakke). . Infektsioonid on tavaline soodustav tegur DIC väljatöötamisel. Punased verelibled võivad olla killustatud (nn skistotsüüdid) või kahjustatud veresoontes esinevate fibriini ahelate poolt. Trombotsüütide arv on DIC-is halvenenud.
  • Punaste vereliblede morfoloogia ja trombotsüütide esinemise hindamiseks võib moodustada vereanalüüsi.
  • Hüübimisteste, nagu aktiveeritud hüübimisaeg (ACT), protrombiini aeg (PT) ja aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT), kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas aneemia ja / või verejooks on tingitud looma võimetusest hüübida oma verd. Need väärtused on DIC hemorraagilises faasis märkimisväärselt pikenenud. Väärtused võivad varajases faasis olla lühikesed. Lemmiklooma ravimisel kordab veterinaararst tõenäoliselt neid vereanalüüse, et kinnitada nende normaliseerumist.
  • Seerumi fibrinogeeni kontsentratsioon ja fibriini lagunemissaadused (FDP) on testid, mida kasutatakse fibriini lagunemissaaduste (nn fibriini lagunemisproduktide) olemasolu kindlakstegemiseks, mis võivad olla oluliseks näpunäiteks DIC olemasolule. Nad on DIC-ga kõrgendatud.
  • Pakitud raku mahtu (PCV) saab regulaarselt jälgida. See on lihtne test teie koera aneemia hindamiseks. See määrab punaste vereliblede hõivatud vere protsendi, mis koertel on tavaliselt 35–55 protsenti. See aitab hinnata verekaotust.

    Eraldi võib soovitada täiendavaid katseid. Neid võib soovitada aidata DIC-i hindamisel või selle põhjuse kindlakstegemisel.

    Need testid hõlmavad järgmist:

  • Seerumi biokeemiline profiil DIC võimalike algpõhjuste kindlakstegemiseks.
  • Uriini analüüs kõrvalekallete kontrollimiseks, mis sellele probleemile kaasa aitavad.
  • Aneemia esinemise korral määrab retikulotsüütide arv, kas looma keha üritab kaotatud punaseid vereliblesid taastada.
  • Kõhupiirkonna röntgenograafiat (röntgenograafiat) võidakse taotleda elundite, näiteks maksa või neerude suuruse muutuste välistamiseks või kõhu tuumorite esinemise otsimiseks. DIC aluspõhjuseks võivad olla neeruhaigus, soolehaigus, neerupealise haigus või teatud kõhu kasvajad.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring (ultraheli) kasutab kõhuõõne sisu hindamiseks helilaineid. Spetsialist viib sageli läbi testi, mille käigus raseeritakse karusnaha ja hoitakse sondi kõhu vastu (see on sama test, mis antakse paljudele rasedatele loote visualiseerimiseks). See test võib paljastada paljusid samu asju kui kõhuõõne radiograafiad, kuid pakub üksikasjalikumat uurimist koos vaadetega elundite siseküljele, mitte ainult elundi varju.
  • DIC ravi koertel

    DIC-iga patsiendid vajavad esialgset statsionaarset stabiliseerimist. Ravi on suunatud peamiselt põhihaigusele. Haiglasisene ravi hõlmab intensiivravi ning verejooksu ja verehüübimisnäitajate sagedast hindamist. Eesmärk on ravida kaasuvat seisundit, püüdes samal ajal kontrollida DIC-ist tulenevat hemorraagiat.

    Ravi võib hõlmata järgmist:

  • Kõige olulisem on tuvastada haigusseisundi tuvastamine ja selle agressiivne ravi.
  • Vedelikuravi on vajalik piisava verevoolu (perfusiooni) säilitamiseks.
  • Hüübimisvastast ravimit hepariini võib soovitada hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) vältimiseks või kui teie koer on selle eluohtliku tüsistuse varajases staadiumis.
  • Vahetult pärast kogumist külmunud plasmat (värsket külmutatud plasma) võib manustada hüübimisfaktorite tekkeks DIC korral pärast seda, kui teie lemmiklooma on töödeldud hepariiniga, et vältida pidevat hüübimist. Mõnikord segatakse hepariin värske külmutatud plasmaga.
  • Aneemia või verekaotusega lemmikloomadele võib soovitada vereülekannet.
  • Täiendava ravi juhendi tõhususe hindamiseks võib eeldada PCV-de, trombotsüütide arvu, verehüübimisaegade ja muude testide, mis võimaldavad hinnata peamist põhjust, sagedast jälgimist.
  • Prognoos

    Prognoos sõltub haiguse tõsidusest ja lemmiklooma reageerimisest teraapiale. See seisund on väga tõsine ja prognoosi peetakse halvaks.

    Koduhooldus ja ennetamine

    DIC-i pikaajaline haldamine puudub. Koduhooldus sõltub haigusseisundist.

    Parim ennetamine on esmaste häirete, mis võivad põhjustada DIC-i, agressiivne ja varajane ravi.